Implantologia

L’implantologia dentale è una tecnica clinica particolarmente diffusa nel campo odontoiatrico ed ha lo scopo di inserire nuovi denti ad un paziente che ne ha subito la perdita totale o parziale, ripristinando la funzionalità masticatoria nei pazienti edentuli (totalmente privi di denti) o parzialmente edentuli (mancanza di singoli denti o gruppi di denti). L’implantologia prevede l’inserimento di viti in titanio, chiamate fixtures, nell’osso mandibolare o mascellare su poi verranno costruite le protesi fisse. L’implantologia può essere eseguita con varie tecniche a seconda della necessità del paziente, quali ad esempio: IMPLANTOLOGIA COMPUTER-ASSISTITA – FLAPLESS – CARICO IMMEDIATO – ALL ON FOUR – ALL ON SIX – TORONTO.

Chirugia computer assistita

Questa tecnica innovativa, previa pianificazione al computer, prevede di forare la gengiva e l’osso senza aprire nessun lembo (taglio delle mucose per accedere ai piani ossei sottostanti) quindi nessuna sutura nessun gonfiore n disagi post-chirurgici e riduzione di farmaci anestetici. L’intervento ha tempi ridotti, rispetto alla tecnica tradizionale e soprattutto permette di riabilitare pazienti che per patologie sistemiche (diabete, coagulopatie, abbassamento delle difese immunitarie) non potrebbero sottoporsi ad un intervento chirurgico tradizionale : Anche per i pazienti odontofobici si è rivelati una tecnica insostituibile.

ALL – on – SIX

Questa nuova tecnica chirurgica riguarda soprattutto l’arcata superiore e consiste nell’inserimento di sei impianti di cui due inclinati ( più esterni) per evitare l’invasione dei seni mascellari. E’ possibile in questa situazione , caricare immediatamente gli impianti con un’arcata provvisoria fissa (di resina) di dodici elementi, ottenendo al contempo un’ottima estetica. Anche questa riabilitazione può essere programmata a computer ed essere eseguita con una chirurgia guidata quando sussistono le condizioni per poterla eseguire.

ALL – on – FOUR

E’ una nuova tecnica implantare grazie alla quale è possibile costruire una protesi fissa di dodici elementi dentali con solo quattro impianti, di cui due inclinati. Gli impianti inclinati vengono utilizzati per evitare l’invasione di strutture importanti quali nell’arcata superiore i seni mascellari e nell’arcata inferiore il nervo alveolare. Questo significa un contenimento dei costi e comunque una riabilitazione immediata (ventiquattro ore). Anche questa metodica può essere eseguita con la chirurgia computer – assistita per una chirurgia minimamente invasiva.

Igiene dentale

La prevenzione orale quotidiana è importante ed efficace ma può non bastare per un’igiene dentale completa.
Per completare la procedura di prevenzione dentale è necessario affidarsi ad uno studio odontoiatrico professionale. L’igiene orale è il modo più sicuro per evitare l’insorgere della placca batterica e quindi il generarsi di carie che, se trascurate, determinano la necessità di asportare o devitalizzare il dente. In base alla situazione specifica del paziente, per completare la procedura di prevenzione, vengono definiti trattamenti specifici per l’igiene dentale profonda e per rinforzare lo smalto e le pareti dentali ostacolando così il depositarsi di batteri.

Prima visita

La prima visita è per noi un discorso molto importante. Ci permette di stabilire un contatto con un nostro paziente per capire le sue richiesta, le sue aspettative stabilire insieme a lui un piano di cure adeguato alle sue esigenze. Il paziente è tenuto alla compilazione di un’anamnesi letta la quale, eseguiamo sempre una visita con l’ausilio della telecamera intraorale che permetterà anche al paziente una visione diretta, sullo schermo, delle sue problematiche altrimenti impossibili da valutare per lui. Seguirà eventualmente a seconda delle necessità l’esecuzione di una ortopantomografia (panoramica) e di una TAC CONE BEAM che vengono eseguite nella nostra clinica. Terminata la visione degli esami radiologici e della visita intraorale del paziente verrà pianificato un piano di cure e quindi proposto un preventivo. Solo dopo l’accettazione del preventivo e la firma di consenso verrà dato inizio alla riabilitazione.

Profilassi

Per preservare al meglio i tuoi denti è bene adottare una corretta igiene fin da piccoli in modo da mantenere una buona salute orale. La profilassi dentale costituisce la branca dell’odontoiatria che si occupa della cura del paziente, mantenendola pulita dalla placca batterica e dal tartaro, per il trattamento e la prevenzione di problemi dento-gengivali quali gengivite, parodontite, alitosi e carie. Oltre alle normali sedute professionali dal dentista, per il paziente costituisce una parte fondamentale della propria cura dentale l’igiene e domiciliare; le sedute di igiene periodiche, scadenzate secondo un preciso programma di richiamo, rappresentano per il paziente un presidio fondamentale per il mantenimento dei risultati ottenuti con le diverse terapie odontoiatriche ricevute, scongiurando o ritardando la necessità di un re-intervento nel tempo.

Protesi dentali fisse

Le protesi dentarie sono apparecchi che permettono di sostituire i denti naturali con quelli artificiali. Qualsiasi tipo di protesi deve soddisfare tre caratteristiche ben precise: deve essere funzionale, ossia riabilitare le corrette funzioni fonatorie e masticatorie, deve essere resistente nel tempo, deve essere estetica e deve somigliare alla dentatura naturale del paziente e ridare bellezza al volto e al sorriso seguendo un attenta analisi estetica.

La dentiera fissa, formata da corone o ponti, non può essere tolta senza intervento chirurgico e sostituisce elementi dentali in modo stabile e definitivo. Anche in questo caso si possono distinguere diversi tipi di protesi fissa:

• Protesi su impianti che può essere avvitata o cementata a seconda dei casi
• Protesi su denti che appoggiandosi ai denti naturali rimpiazza interamente i denti naturali. Oggi con l’utilizzo di nuovi materiali come il disilicato di litio è possibile limare i denti pochissimo evitando la loro devitalizzazione.

Protesi dentali mobili di ultima generazione

L’avanzamento tecnologico negli ultimi anni ha permesso di sviluppare protesi mobili particolarmente pratiche ed efficienti. Tra di esse vanno sicuramente annoverate le protesi mobili in nylon che presentano molteplici vantaggi rispetto alle protesi tradizionali. In primo luogo, la struttura completamente in nylon evita per il paziente la presenza di scomodi e antiestetici gancetti metallici in bocca. Queste inoltre sono particolarmente leggere, anche 4 volte in meno rispetto ad una protesi tradizionale in resina acrilica. L’assenza di una struttura in metallo oltre a favorire l’estetica evita anche quello spiacevole “gusto metallico” che a volte gli utilizzatori di protesi mobili dicono di avvertire. Va poi sottolineato come le protesi in nylon siano ipoallergeniche e molto resistenti.

Endodonzia

E’ un trattamento ambulatoriale che si rende necessario quando la polpa (tessuto nervoso molle all’interno del dente) è infiammata o infetta per un danno provocato da una carie profonda, dall’esito di interventi sul dente o da un trauma che ne ha provocato la scheggiatura o la rottura. La sintomatologia varia dal semplice sensibilità al freddo fino ad un dolore persistente, forte, pulsante (il classico mal di denti). Quando si arriva una di queste situazioni si ricorre ad un trattamento endodontico per evitare una compromissione più o meno grave del dente. Il trattamento endodontico o terapia canalare o come viene comunemente intesa, devitalizzazione, consiste nella rimozione di tutta la polpa o nervo e la sua sostituzione con un’otturazione permanente in “guttaperca” e cemento canalare previa adeguata detersione e sagomatura dei canali radicolari. La percentuale di successo del trattamento canalare è elevatissimo, diminuisce nei casi di ritrattamento endodontico (ripetizione della procedura endodontica per un precedente insuccesso), complessità anatomiche o difficoltà obiettive varie. Anche in questo tipo di trattamento l’ausilio del microscopio e della TAC CONE BEAN possono risultare determinanti per il successo della terapia endodontica.

Otturazioni estetiche

Le otturazioni estetiche eliminano finalmente le antestiche e tossiche otturazioni in amalgama. Garantiscono un effetto estetico dell’otturazione. La sostituzione delle vecchie otturazioni in amalgama viene eseguita in maniera protetta utilizzando una diga in gomma che isola il dente dalla cavità orale durante la loro rimozione. Recenti studi hanno dimostrato che in ogni otturazione in amalgama possono essere presenti fino a 450 mg di mercurio. La tossicità del mercurio non è nostra materia, ma ogni paziente potrà informarsi personalmente sulla sua tossicità e sulla pericolosità della presenza del mercurio nel cavo orale. Il materiale orale presente nella nostra clinica per il restauro dei denti è un composito (materiale plastico altamente biocompatibile e con una componente resinosa ed una vetroionomerica) che riprodurrà perfettamente il colore naturale del dente.

Pedodonzia

Curare la bocca dei bambini significa anche predisporre le migliori condizioni per una futura salute dentale oltre che evitare dolori e disfunzioni nell’immediato. La prevenzione è rappresentata dalle “sigillature” dei solchi premolari. Si tratta di un’applicazione nelle fossette dei denti sani di una resina che evitando il ristagno della placca batterica in zone difficili da detergere, permettere di ridurre il pericolo di carie. Controlli semestrali e annuali del bambino per l’eruzione e la crescita dei denti permetteranno spesso al bambino di evitare problematiche future.

Sbiancamento dentale

Lo sbiancamento dentale è una procedura odontoiatrica che permette di migliorare il colore dei denti, rendendoli più bianchi. A questo primo tipo di sbiancamento, cosiddetto “cosmetico”, si affiancano altri tipi di sbiancamenti utili per risolvere discromie dentali, anche severe, dovute a patologie sistemiche (per esempio la fluorosi, disordini ematici, etc) oppure agli esiti di terapie con alcuni tipi di antibiotici (ad esempio, le tetracicline). I prodotti che vengono utilizzati a tal fine contengono principalmente perossido di idrogeno e perossido di carbammide, impiegati in varie concentrazioni a seconda della tecnica che si intende utilizzare e delle esigenze del paziente. Lo sbiancamento funziona grazie alla liberazione di ossigeno da parte del perossido di idrogeno o di carbammide nel momento in cui viene posto a contatto con i denti. Queste molecole di ossigeno vanno a disgregare le molecole dei pigmenti responsabili della discromia, e dunque rendendole non più visibili. Lo sbiancamento dentale agisce solo sui denti naturali, non agisce su corone protesiche, otturazioni o qualsiasi altro materiale da restauro presente nel cavo orale. Dopo il trattamento sbiancante, eventuali corone protesiche od otturazioni potranno essere maggiormente visibili in quanto non più adeguate al nuovo colore raggiunto dai denti naturali. In tal caso potranno essere sostituite con altre dello stesso colore dei denti sbiancati.

Implantoprotesi

L’implantoprotesi è la branca odontoiatrica il cui scopo è la terapia delle edentulie (cioè della perdita/assenza dei denti), sia totali che parziali (assenza di tutti i denti/assenza di alcuni denti), mediante l’inserimento nelle ossa mascellari di radici artificiali chiamate “impianti” endoossei, sui quali vengono poi inseriti denti artificiali, preferibilmente fissi. A differenza del trattamento implantoprotesico convenzionale, in cui in seguito all’inserimento dell’impianto nell’osso bisogna attendere un periodo di tempo più o meno lungo per l’inserimento di una protesi provvisoria (dai 4 ai 6 mesi), moderne filosofie permettono il posizionamento immediato della protesi provvisoria (protesi fissa entro 24-48 ore dall’intervento). L’immediato inserimento della protesi provvisoria permette al paziente di ottenere immediatamente una funzione estetica e fonetica, senza il disagio psicologico della mancanza di uno o più denti. Questa tecnica, chiamata implantologia a carico immediato, consente il ripristino immediato di uno o più denti con grande confort per il paziente che può continuare a condurre la sua normale vita immediatamente dopo l’intervento, con ridottissimo disagio per la mancanza di uno o più denti naturali.

Faccette

Sono degli speciali involucri di ceramica che vengono applicati sulla superficie esterna del dente per migliorarne l’estetica le indicazioni sono: denti pigmentati o con discromie di vario genere, mal posizioni dentali, diastemi, denti usurati o fratturati, denti resistenti allo sbiancamento. Vantaggi delle faccette: estetica eccellente, grande resistenza all’usura, mantenimento del colore nel tempo, resa cromatica naturale, considerevole forza adesiva, preparazione minimale del dente. Il trattamento deve essere preceduto da un’analisi estetica e funzionale e per questo è indispensabile una “ceratura” diagnostica, cioè un procedimento di laboratorio che, tramite la modellazione in cera sui i modelli dentali in gesso del paziente, permette di ottenere una visualizzazione del risultato finale prima dell’esecuzione del trattamento. Le fasi successive comprendono la preparazione della parte esterna del dente per uno spessore di circa 1 millimetro,quindi la presa dell’impronta e la cementazione di faccette provvisorie. La seconda ed ultima fase consiste nella cementazione delle faccette definitive.

Intarsi

Gli intarsi sono delle ricostruzioni di una parte del dente vengono eseguiti dal laboratorio previa prese impronta del cavità e cementati nella stessa. Gli intarsi vengono utilizzati prevalentemente nei molari e premolari dove spesso la dimensione della cavità è importante. Nelle piccole cavità, infatti, si preferisce intervenire con una semplice otturazione estetica. La nostra clinica utilizza intarsi in ceramica, disilicato di litio, zirconia o composito a seconda delle esigenze sia nostre che del paziente. Dapprima viene preparata la cavità rimuovendo le vecchie otturazioni, se presenti, o la carie. Il dente può essere vitale o devitalizzato. Viene quindi presa un‘impronta della cavità preparata e che sarà inviata in laboratorio. La cavità verrà quindi temporaneamente chiusa con di un’otturazione provvisoria. La seconda fase comprenderà la cementazione dell’intarsio con uno speciale cemento che eliminerà ogni spazio intermedio riducendo al massimo l’infiltrazione batterica e creando una adesione fisico/chimica tra dente ed intarsio che produrrà caratteristiche di estetica e integrità al dente. I vantaggi degli intarsi sono un’ottima durata nel tempo (circa il triplo delle otturazioni tradizional) la biocompatibilità con i tessuti e l’estetica. Questo tipo di riabilitazione avviene in sole due sedute.

Corone

CORONE METAL FREE – Le corone metal-free, sono oggi un’alternativa vera alle corone tradizionali in metallo ceramica. L’ultima generazione di manufatti protesici fissi, nati alla fine degli anni novanta, sono le corone in DISILICATO e la ZIRCONIA, che presentano resistenza, affidabilità e soprattutto risultati estetici eccellenti. Le corone in disilicato di litio usate nella nostra struttura odontoiatrica, sono realizzate da una cappetta di disilicato di litio rivestita da stratificazioni di ceramica che può essere attraversata dalla luce, (come avviene nei denti naturali) determinando un effetto “trasparenza” naturale.

CORONE IN ZIRCONIA – Prive di metallo, vengono usate prevalentemente nei settori posteriori diatorici, dove la “non trasparenza della zirconia, permette di risolvere alcuni problemi estetici come i denti grigi che trasparirebbero con materiali quali il disilicato.

CORONE IN DISILICATO – Hanno una resistenza di 203 volte superiore a quelle in vetroceramica, una biocompatibilità con i tessuti biologici (determinante nei i pazienti allergici). Si preferiscono i settori estetici anteriori per i disilicati e la zirconia per i settori posteriori per la loro resistenza ai carichi masticatori.

Ortodonzia

L’ortodonzia è quella particolare branca dell’odontoiatria che studia le diverse anomalie della costituzione, sviluppo e posizione dei denti e delle ossa mascellari. Possono essere prescritti apparecchi mobili o fissi e per rispondere alle esigenze estetiche dei pazienti sono disponibili anche presidi ortodontici invisibili come l’ortodonzia linguale o invisalign, dove ne sussista l’indicazione.

Ortodonzia Estetica (Invisalign)

Invisalign è uno speciale apparecchio invisibile che utilizza delle mascherine trasparenti personalizzate, chiamate aligner. La sostituzione periodica degli aligner consente di portare gradualmente i denti alla posizione desiderata. È particolarmente indicato per i pazienti, grandi e piccoli, che desiderano avere un efficace allineamento dentale senza l’utilizzo dei tradizionali ed antiestetici apparecchi ortodontici. Invisalign migliora l’estetica del sorriso senza causare disagi relazionali al paziente e permette di ripristinare una masticazione corretta evitando che sopraggiungano altre problematiche. Le mascherine Invisalign sono comode e rimovibili per mangiare, bere e lavarsi i denti, non provocano irritazioni alla bocca e non ostacolano la pronuncia. Sono leggerissime in resina trasparente, praticamente invisibili.

Ortodonzia pediatrica

Ci sono alcuni segni nei bambini che non dobbiamo sottovalutare perché possono nascondere, per l’appunto, problemi ai denti. Alcuni di questi sono problemi di postura o mal di testa frequenti, respirazione orale, bruxismo (ovvero quando nel sonno il bambino digrigna i denti), e ancora malocclusione che possiamo notare da un’asimmetria nella chiusura dell’arcata superiore e quella inferiore. E’ bene dunque osservare attentamente il modo in cui il bambino dorme, respira, e mastica, l’allineamento dei denti, e il profilo. Attraverso un corretto allineamento dei denti, infatti, viene resa possibile anche una migliore struttura della muscolatura legata alla bocca, in primis la lingua, non chè si possono prevenire eventuali problemi legati alla postura e al movimenti.